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近日，國務(wù)院發(fā)布《“十四五”國民健康規(guī)劃》，提及要提高重大疫情救治能力，全面提升二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診等專科服務(wù)能力，提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力；提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力；加強醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵企業(yè)、機關(guān)單位和居民參與儲備；以及推動醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，促進高端醫(yī)療裝備和健康用品制造生產(chǎn)，推進健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展等。
“十四五”國民健康規(guī)劃
為全面推進健康中國建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，編制本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景
“十三五”時期，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，作出實施健康中國戰(zhàn)略的決策部署。黨中央、國務(wù)院召開全國衛(wèi)生與健康大會，印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》。各地各有關(guān)部門認真貫徹落實，扎實推進健康中國建設(shè)，啟動實施健康中國行動，深入開展愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)完善國民健康政策。重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標準提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”；大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨特優(yōu)勢日益彰顯。
經(jīng)過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從76.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1‰降至5.4‰，5歲以下兒童死亡率從10.7‰降至7.5‰，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標居于中高收入國家前列，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。同時也應(yīng)看到，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進程加快，康復(fù)、護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒照護服務(wù)供給亟待加強。需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進健康中國建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局，協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，認真落實黨中央、國務(wù)院決策部署，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，貫徹新時代黨的衛(wèi)生健康工作方針，全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快實施健康中國行動，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑸槿罕娞峁┤轿蝗芷诮】捣?wù)，不斷提高人民健康水平。
（二）基本原則。
健康優(yōu)先，共建共享。加快構(gòu)建保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系，推動把健康融入所有政策，形成有利于健康的生活方式、生產(chǎn)方式，完善政府、社會、個人共同行動的體制機制，形成共建共治共享格局。
預(yù)防為主，強化基層。把預(yù)防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。
提高質(zhì)量，促進均衡。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。
改革創(chuàng)新，系統(tǒng)整合。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風(fēng)險防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù)，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（三）發(fā)展目標。到2025年，衛(wèi)生健康體系更加完善，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度逐步健全，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對能力顯著提升，中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢進一步發(fā)揮，健康科技創(chuàng)新能力明顯增強，人均預(yù)期壽命在2020年基礎(chǔ)上繼續(xù)提高1歲左右，人均健康預(yù)期壽命同比例提高。
——公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著增強。基本建成能有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、適應(yīng)國家公共衛(wèi)生安全形勢需要的強大公共衛(wèi)生體系，早期監(jiān)測、智能預(yù)警、快速反應(yīng)、高效處置、綜合救治能力顯著提升。
——一批重大疾病危害得到控制和消除。艾滋病疫情繼續(xù)控制在低流行水平，結(jié)核病發(fā)病率進一步降低，寄生蟲病、重點地方病和人畜共患病危害持續(xù)得到控制和消除，重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到遏制，心理相關(guān)疾病發(fā)生的上升趨勢減緩，嚴重精神障礙、職業(yè)病得到有效控制。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升，全方位全周期健康服務(wù)體系逐步健全，分級診療格局逐步構(gòu)建，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步彰顯。
——醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)支撐能力和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平不斷提升。適應(yīng)行業(yè)特點的醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)體系逐步健全，衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新能力進一步增強，衛(wèi)生健康信息化建設(shè)加快推進，健康服務(wù)、醫(yī)藥制造等健康產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展。
——國民健康政策體系進一步健全。衛(wèi)生健康法律法規(guī)體系更加完善，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)深化，保障人民健康優(yōu)先發(fā)展的制度體系和健康影響評價評估制度逐步建立，衛(wèi)生健康治理能力和治理水平進一步提升。
主要發(fā)展指標
展望2035年，建立與基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康體系，中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度更加完善，人均預(yù)期壽命達到80歲以上，人均健康預(yù)期壽命逐步提高。
三、織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
（一）提高疾病預(yù)防控制能力。明確各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)定位，強化疾病預(yù)防控制體系軍民融合、防治結(jié)合、全社會協(xié)同，強化上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對下級機構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，強化醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任。落實城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，完善疾病預(yù)防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，夯實聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的基礎(chǔ)。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制，加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核，建立完善人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。探索推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作，推動縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)與縣域醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展。持續(xù)完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控等項目，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，提高服務(wù)質(zhì)量，實行科學(xué)動態(tài)調(diào)整，做到有進有出，提高防治結(jié)合和健康管理服務(wù)水平，推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
（二）完善監(jiān)測預(yù)警機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制，強化公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)對接協(xié)同。充分發(fā)揮國家監(jiān)測預(yù)警信息平臺作用，探索建立跨區(qū)域疫情監(jiān)測站點，實現(xiàn)不明原因傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實時分析、集中研判、及時報告。研究建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預(yù)警機制，依托公共衛(wèi)生、動物疫病、口岸檢疫、食品安全、生態(tài)環(huán)境等系統(tǒng)拓展信息報告渠道，打通科研院所和第三方檢測機構(gòu)報告渠道，開通社會公眾主動報告渠道。壓實信息報告責(zé)任，明確傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告內(nèi)容、程序、方式和時限等具體要求。健全風(fēng)險評估方法和制度，提高監(jiān)測分析、綜合評價和潛在隱患早期識別能力。
（三）健全應(yīng)急響應(yīng)和處置機制。發(fā)揮集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系作用，完善體制機制，實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、發(fā)現(xiàn)報告、風(fēng)險評估、信息發(fā)布、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治等環(huán)節(jié)職責(zé)清晰、無縫對接，確保指令清晰、系統(tǒng)有序、條塊暢達、執(zhí)行有力。構(gòu)建分層分類、高效實用的應(yīng)急預(yù)案體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，規(guī)范決策主體和處置原則，明確相關(guān)部門及機構(gòu)的職責(zé)分工和工作機制。提升醫(yī)務(wù)人員早期識別和應(yīng)急處置水平，完善首診負責(zé)、聯(lián)合會診等制度和處置流程，提高各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范化處置能力。完善重大疫情醫(yī)療廢物應(yīng)急處置機制。依托大型綜合醫(yī)院，建立健全分級分類的衛(wèi)生應(yīng)急隊伍，提高緊急醫(yī)學(xué)救援能力。建立重大傳染病疫情和突發(fā)事件國家救援力量整體調(diào)動與支援機制。
（四）提高重大疫情救治能力。全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復(fù)等專科服務(wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網(wǎng)絡(luò)，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急物資配置，鼓勵企業(yè)、機關(guān)單位和居民參與儲備，建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動機制。
四、全方位干預(yù)健康問題和影響因素
（一）普及健康生活方式。
加強健康促進與教育。完善國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及，提升居民健康素養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設(shè)，國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40%。進一步推進健康促進醫(yī)院建設(shè)，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%。持續(xù)推進中小學(xué)健康促進專項行動，深化學(xué)校健康教育改革，切實保證學(xué)校健康教育時間，提升健康教育教學(xué)效果。
推行健康生活方式。全面實施全民健康生活方式行動，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，倡導(dǎo)樹立珍惜食物的意識和養(yǎng)成平衡膳食的習(xí)慣，推進食品營養(yǎng)標準體系建設(shè)，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預(yù)。開展控?zé)熜袆樱罅ν七M無煙環(huán)境建設(shè)，持續(xù)推進控?zé)熈⒎ǎC合運用價格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚В瑥娀錈煼?wù)。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。
開展全民健身運動。深化體衛(wèi)融合，舉辦全民健身主題示范活動，倡導(dǎo)主動健康理念，普及運動促進健康知識。構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系，推進公共體育場館和學(xué)校體育場館開放共享，提高健身步道等便民健身場所覆蓋面。保障學(xué)校體育課和課外鍛煉時間。落實國民體質(zhì)監(jiān)測制度，推動國民體質(zhì)監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診。針對特殊人群開展體育健身指導(dǎo)，加強非醫(yī)療健康干預(yù)，建立完善運動處方庫，推進處方應(yīng)用。
（二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控。
做好重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實常態(tài)化防控措施，鞏固疫情防控成果。堅持多病共防，進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監(jiān)測和分析研判，統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。強化鼠疫自然疫源地、重點地區(qū)和疫源不明地區(qū)動物間鼠疫的監(jiān)測、疫源性調(diào)查、風(fēng)險評估和及時處置，加強區(qū)域鼠疫聯(lián)防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，有效落實宣傳教育、綜合干預(yù)、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實結(jié)核病防治策略，加強肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療，實施耐藥高危人群篩查，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者健康管理，加大肺結(jié)核患者保障力度。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動物源頭防控力度。
強化疫苗預(yù)防接種。加強疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應(yīng)保障，推動重點人群流感疫苗接種。根據(jù)需要適時調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管理，提升追溯能力。加大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測力度。
鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略，加強黑熱病等蟲媒傳染病防控，實施包蟲病綜合防治策略，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害。
（三）強化慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)。
實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進機關(guān)、企事業(yè)單位、公共場所設(shè)置免費自助血壓檢測點，引導(dǎo)群眾定期檢測。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、Ⅱ型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測量肺功能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。多渠道擴大癌癥早診早治覆蓋范圍，指導(dǎo)各地結(jié)合實際普遍開展重點癌癥機會性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測體系建設(shè)，探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。
加強傷害預(yù)防干預(yù)。完善全國傷害監(jiān)測體系，拓展兒童傷害監(jiān)測，開發(fā)重點傷害干預(yù)技術(shù)標準和指南。實施交通安全生命防護工程，減少交通傷害事件的發(fā)生。加強兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系，建立健全消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度，加強召回管理，減少消費品安全傷害。
（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)。
促進心理健康。健全社會心理健康服務(wù)體系，加強心理援助熱線的建設(shè)與宣傳，為公眾提供公益服務(wù)。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預(yù)。完善心理危機干預(yù)機制，將心理危機干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善嚴重精神障礙患者多渠道管理服務(wù)。按規(guī)定做好嚴重精神障礙患者等重點人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展遠程服務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。
（五）維護環(huán)境健康與食品藥品安全。
加強環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協(xié)同機制，基本消除劣Ⅴ類國控斷面和城市黑臭水體。加強噪聲污染治理，全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達標率達到85%。加強噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風(fēng)險研究。加強餐飲油煙治理。持續(xù)推進北方地區(qū)城市清潔取暖，加強農(nóng)村生活和冬季取暖散煤替代。開展新污染物健康危害識別和風(fēng)險評估。強化公共場所及室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險評價。完善環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)方法、監(jiān)測體系和標準體系，逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度。探索建立重大工程、重大項目健康影響評估技術(shù)體系。開展藥品環(huán)境風(fēng)險評估制度研究。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部廢棄物源頭分類和管理，加快建設(shè)地級及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施。加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標監(jiān)測。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構(gòu)建各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。
強化食品安全標準與風(fēng)險監(jiān)測評估。完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估工作體系和食品安全技術(shù)支持體系，提高食品安全標準和風(fēng)險監(jiān)測評估能力。實施風(fēng)險評估和標準制定專項行動，加快制修訂食品安全國家標準，基本建成涵蓋從農(nóng)田到餐桌全過程的最嚴謹食品安全標準體系，提高食品污染物風(fēng)險識別能力。全面提升食源性疾病調(diào)查溯源能力。
保障藥品質(zhì)量安全。完善國家藥品標準體系，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。建立符合中藥特點的質(zhì)量和療效評價體系。構(gòu)建藥品和疫苗全生命周期質(zhì)量管理機制，推動信息化追溯體系建設(shè)，實現(xiàn)重點類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實施醫(yī)療器械唯一標識制度。
（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動。
全面推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè)。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，優(yōu)化評審流程，引導(dǎo)推進全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。總結(jié)推廣健康城市試點的有效經(jīng)驗，打造一批健康城市樣板，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。廣泛開展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細胞（健康村、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康機關(guān)、健康學(xué)校、健康促進醫(yī)院、健康家庭等）建設(shè)，培育一批健康細胞建設(shè)特色樣板。
改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制，提高基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化水平，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強城市垃圾和污水處理設(shè)施建設(shè)，推進城市生活垃圾分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，持續(xù)開展村莊清潔行動，建立健全農(nóng)村村莊保潔機制和垃圾收運處置體系，選擇符合農(nóng)村實際的生活污水處理技術(shù)，推進農(nóng)村有機廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁所適用技術(shù)和產(chǎn)品，加強中西部地區(qū)農(nóng)村戶用廁所改造，加強廁所糞污無害化處理和資源化利用，務(wù)實推進農(nóng)村廁所革命。實施農(nóng)村供水保障工程。推進農(nóng)貿(mào)市場標準化建設(shè)。強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。
創(chuàng)新社會動員機制。推動愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，通過愛國衛(wèi)生月等活動，加大科普力度，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費行為，堅決革除濫食野生動物等陋習(xí)，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習(xí)慣。促進愛國衛(wèi)生與基層治理工作相融合，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣居民健康管理互助小組、周末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積分兌換等經(jīng)驗，完善社會力量參與機制，培育相關(guān)領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。
五、全周期保障人群健康
（一）完善生育和嬰幼兒照護服務(wù)。
優(yōu)化生育服務(wù)與保障。實施三孩生育政策，完善相關(guān)配套支持措施。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負擔(dān)。做好生育咨詢指導(dǎo)服務(wù)。推進“出生一件事”聯(lián)辦。完善國家生命登記管理制度，建立人口長期均衡發(fā)展指標體系，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系和預(yù)測預(yù)警制度。發(fā)揮計生協(xié)會組織作用，深入開展家庭健康促進行動。對全面兩孩政策實施前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。動態(tài)調(diào)整扶助標準，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機構(gòu)、就醫(yī)陪護等事務(wù)。
促進嬰幼兒健康成長。完善托育服務(wù)機構(gòu)設(shè)置標準和管理規(guī)范，建立健全備案登記、信息公示和質(zhì)量評估等制度，加快推進托育服務(wù)專業(yè)化、標準化、規(guī)范化。研究制定托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和相關(guān)職業(yè)標準，提高保育保教質(zhì)量和水平。鼓勵和引導(dǎo)社會力量提供普惠托育服務(wù)，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和設(shè)施。支持有條件的用人單位單獨或聯(lián)合相關(guān)單位在工作場所為職工提供托育服務(wù)。加強對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)，研究出臺家庭托育點管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護模式，鼓勵專業(yè)機構(gòu)和社會組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”發(fā)展，打造一批關(guān)鍵共性技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，增強家庭的科學(xué)育兒能力。加強嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒的身心健康。
（二）保護婦女和兒童健康。
改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。實施母嬰安全行動提升計劃，全面落實妊娠風(fēng)險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度，提供優(yōu)質(zhì)生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。實施出生缺陷綜合防治能力提升計劃，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強婚前保健，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)，為擬生育家庭提供科學(xué)備孕指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢查和增補葉酸指導(dǎo)服務(wù)，加強產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。到2025年，孕前優(yōu)生健康檢查目標人群覆蓋率不低于80%，產(chǎn)前篩查率不低于75%，新生兒遺傳代謝性疾病篩查率達到98%以上。強化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點疾病防治，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展孕育能力提升專項攻關(guān)，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，做好不孕不育診治服務(wù)。支持婦幼保健機構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)。
加強婦女健康服務(wù)。發(fā)展婦女保健特色專科，提高服務(wù)能力，針對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理、營養(yǎng)等預(yù)防保健服務(wù)以及婦女常見疾病治療等涵蓋生理、心理和社會適應(yīng)的整合型醫(yī)療保健服務(wù)。促進生殖健康服務(wù)，推進婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。
促進兒童和青少年健康。實施母乳喂養(yǎng)促進行動，開展嬰幼兒養(yǎng)育專業(yè)指導(dǎo)，加強嬰幼兒輔食添加指導(dǎo)，實施學(xué)齡前兒童營養(yǎng)改善計劃，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實施健康兒童行動提升計劃，完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)兒童友好醫(yī)院，加強兒科建設(shè)，推動兒童保健門診標準化、規(guī)范化建設(shè)，加強兒童保健和醫(yī)療服務(wù)。加強對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。指導(dǎo)學(xué)校和家長對學(xué)生實施防控綜合干預(yù)，抓好兒童青少年近視防控。加強兒童心理健康教育和服務(wù)，強化兒童孤獨癥篩查和干預(yù)。推廣青春健康教育工作，開展青少年性與生殖健康教育。統(tǒng)籌推進各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生隊伍和能力建設(shè)，加強對轄區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作的指導(dǎo)。開展兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建活動。
（三）促進老年人健康。
強化老年預(yù)防保健。開發(fā)老年健康教育科普教材，開展老年人健康素養(yǎng)促進項目，做好老年健康教育。加強老年期重點疾病的早期篩查和健康管理，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達到65%以上。實施老年人失能預(yù)防與干預(yù)、老年人心理關(guān)愛、老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動，延緩功能衰退。
提升老年醫(yī)療和康復(fù)護理服務(wù)水平。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構(gòu)的長期照護服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)護理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人康復(fù)機構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。
提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作機制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務(wù)。進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。
（四）加強職業(yè)健康保護。
強化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測評估制度，擴大主動監(jiān)測范圍，到2025年，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達到85%以上。開展塵肺病篩查和新興行業(yè)及工作相關(guān)疾病等職業(yè)健康損害監(jiān)測。完善用人單位職業(yè)健康信息及風(fēng)險評估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建職業(yè)病危害風(fēng)險分類分級、預(yù)測預(yù)警和監(jiān)管機制，對職業(yè)病危害高風(fēng)險企業(yè)實施重點監(jiān)管。強化重點行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。鼓勵企業(yè)完善職業(yè)病防護設(shè)施，改善工作場所勞動條件。
完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，優(yōu)化診斷鑒定程序。強化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實施分類救治救助，對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關(guān)系的塵肺病患者，按規(guī)定落實基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。
加強職業(yè)健康促進。推動用人單位開展職工健康管理，加強職業(yè)健康管理隊伍建設(shè)，提升職業(yè)健康管理能力。全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康工作方式，顯著提升工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。推動健康企業(yè)建設(shè)，培育一批健康企業(yè)特色樣板。深入開展爭做“職業(yè)健康達人”活動。
（五）保障相關(guān)重點人群健康服務(wù)。
鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。過渡期內(nèi)保持現(xiàn)有健康幫扶政策總體穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化支持政策，健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測機制，建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化精準健康幫扶機制。加大對脫貧地區(qū)、“三區(qū)三州”、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達標提質(zhì)建設(shè)，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”持續(xù)實現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。
維護殘疾人健康。加強殘疾人健康管理，全面推進殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強和改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)療機構(gòu)無障礙設(shè)施，強化殘疾人服務(wù)設(shè)施和綜合服務(wù)能力建設(shè)。建成康復(fù)大學(xué)，加快培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化康復(fù)人才。加強殘疾人康復(fù)服務(wù)，提升康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)質(zhì)量。建立兒童殘疾篩查、診斷、康復(fù)救助銜接機制，確保殘疾兒童得到及時有效的康復(fù)服務(wù)。加強殘疾人心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實施《國家殘疾預(yù)防行動計劃（2021—2025年）》。繼續(xù)開展防盲治盲，推動實施全面眼健康行動。繼續(xù)推進防聾治聾，提升耳與聽力健康水平。
六、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量
（一）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。
推行預(yù)約診療和日間服務(wù)。建立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，有序推進檢查檢驗結(jié)果互認。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。
推廣多學(xué)科診療。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動建立多學(xué)科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。
創(chuàng)新急診急救服務(wù)。優(yōu)化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
強化醫(yī)防融合。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護理、康復(fù)有機銜接，形成“病前主動防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。
（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。
完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，健全國家、省、市三級質(zhì)控組織體系，完善覆蓋主要專業(yè)和重點病種的質(zhì)控指標。完善國家、省、醫(yī)療機構(gòu)三級感染監(jiān)測體系，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測。完善診療規(guī)范和技術(shù)指南，全面實施臨床路徑管理。可以在有條件的醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。
優(yōu)化護理服務(wù)。健全護理服務(wù)體系，增加護士配備。強化基礎(chǔ)護理，實施以病人為中心的責(zé)任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護理、康復(fù)護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
提高合理用藥水平。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向，推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設(shè)。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉，臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高合理用藥水平，重點為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。
加強平安醫(yī)院建設(shè)。嚴格落實醫(yī)院安保主體責(zé)任，健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機制，構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動處置機制，依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為。加強醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，大力推行醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
（三）加快補齊服務(wù)短板。
鞏固提升基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)。
提升血液供應(yīng)保障能力。完善采供血網(wǎng)絡(luò)布局。鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。建立血液應(yīng)急保障指揮平臺，健全鞏固常態(tài)化全國血液庫存監(jiān)測制度和血液聯(lián)動保障機制，提高血液應(yīng)急保障能力。加大無償獻血宣傳動員力度，提升獻血率。
七、促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展
（一）充分發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的作用。實施中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。實施中醫(yī)藥健康促進行動，推進中醫(yī)治未病健康工程升級。提升地市級以上中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢專科和縣級中醫(yī)醫(yī)院特色專科服務(wù)能力，力爭全部縣級中醫(yī)醫(yī)院達到醫(yī)療服務(wù)能力基本標準。豐富中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵，促進中醫(yī)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢的康復(fù)服務(wù)模式。建立和完善國家重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作工作機制與模式。推進中醫(yī)藥博物館事業(yè)發(fā)展，實施中醫(yī)藥文化傳播行動，推動中醫(yī)藥文化進校園。發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游。
（二）夯實中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)。開展中醫(yī)藥活態(tài)傳承、古籍文獻資源保護與利用。提升中醫(yī)循證能力。促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新。加快古代經(jīng)典名方制劑研發(fā)。加強中藥質(zhì)量保障，建設(shè)藥材質(zhì)量標準體系、監(jiān)測體系、可追溯體系。推動教育教學(xué)改革，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點的人才培養(yǎng)模式。健全中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)機制。
八、做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)
（一）推動醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵新藥研發(fā)創(chuàng)新和使用，加快臨床急需重大疾病治療藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)。加快構(gòu)建藥品快速應(yīng)急研發(fā)生產(chǎn)體系，針對新發(fā)突發(fā)傳染病以及其他涉及國家公共衛(wèi)生安全的應(yīng)急需求，加強對防控所需藥品和醫(yī)療器械應(yīng)急研發(fā)、檢驗檢測、體系核查、審評審批、監(jiān)測評價等工作的統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)。建立國家參考品原料樣本和病患信息應(yīng)急調(diào)用機制，完善藥品緊急研發(fā)攻關(guān)機制。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，對符合要求的創(chuàng)新藥、臨床急需的短缺藥品和醫(yī)療器械、罕見病治療藥品等，加快審評審批。強化對經(jīng)濟實惠的精神疾病藥物和長效針劑的研發(fā)攻堅。
（二）促進高端醫(yī)療裝備和健康用品制造生產(chǎn)。優(yōu)化創(chuàng)新醫(yī)療裝備注冊評審流程。開展原創(chuàng)性技術(shù)攻關(guān)，推出一批融合人工智能等新技術(shù)的高質(zhì)量醫(yī)療裝備。鼓勵有條件的地方建設(shè)醫(yī)療裝備應(yīng)用推廣基地，打造鏈條完善、特色鮮明的醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)集群。完善養(yǎng)老托育等相關(guān)用品標準體系，支持前沿技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用。圍繞健康促進、慢病管理、養(yǎng)老服務(wù)等需求，重點發(fā)展健康管理、智能康復(fù)輔助器具、科學(xué)健身、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等新型健康產(chǎn)品，推動符合條件的人工智能產(chǎn)品進入臨床試驗。推進智能服務(wù)機器人發(fā)展，實施康復(fù)輔助器具、智慧老齡化技術(shù)推廣應(yīng)用工程。
（三）促進社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展。鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)促進醫(yī)學(xué)檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨立設(shè)置機構(gòu)規(guī)范發(fā)展，鼓勵有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。增加規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風(fēng)險評估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)。落實行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，促進社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。
（四）增加商業(yè)健康保險供給。鼓勵圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險評估、疾病預(yù)防、中醫(yī)治未病、運動健身等服務(wù)，增加新型健康保險產(chǎn)品供給。鼓勵保險機構(gòu)開展管理式醫(yī)療試點，建立健康管理組織，提供健康保險、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長期照護等服務(wù)。在基本簽約服務(wù)包基礎(chǔ)上，鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務(wù)包，探索將商業(yè)健康保險作為籌資或合作渠道。進一步完善商業(yè)長期護理保險支持政策。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與保險機構(gòu)的對接平臺，促進醫(yī)、險定點合作。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險、醫(yī)療意外保險，鼓勵保險機構(gòu)開發(fā)托育機構(gòu)責(zé)任險和運營相關(guān)保險。
（五）推進健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。支持面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合，創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。強化國有經(jīng)濟在健康養(yǎng)老領(lǐng)域有效供給。推動健康旅游發(fā)展，加快健康旅游基地建設(shè)。選擇教學(xué)科研資源豐富、醫(yī)療服務(wù)能力強、產(chǎn)業(yè)實力雄厚的城市或區(qū)域，以高水平醫(yī)院為基礎(chǔ)，完善綜合協(xié)同政策，打造健康產(chǎn)業(yè)集群。
九、強化國民健康支撐與保障
（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
加快建設(shè)分級診療體系。加強城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理，整合醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標準和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)化水平。
深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地的作用，加大經(jīng)驗推廣力度，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。
健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強對服務(wù)要素準入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標準、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構(gòu)建更為嚴密的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危險化學(xué)品使用管理，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。
（二）強化衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。強化醫(yī)教協(xié)同，推進以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，支持新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強化基層人才隊伍建設(shè)，加強全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓(xùn)，深入實施全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，有條件的地區(qū)探索實施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。開發(fā)退休醫(yī)務(wù)人員人力資源，支持城市二級以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。加強疾控骨干人才隊伍建設(shè)，提升現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準入、使用和考核評價等機制。加強職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強藥師隊伍建設(shè)和配備使用。改革完善醫(yī)務(wù)人員評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標，探索試行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。
（三）加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。新布局一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，形成覆蓋全國的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè)，匯聚力量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康，開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技體制改革試點，啟動衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新2030—重大項目、“十四五”重點研發(fā)計劃等國家科技計劃，實施“腦科學(xué)與類腦研究”等重大項目以及“常見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點專項。健全涉及人的醫(yī)學(xué)研究管理制度，規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理。加快推廣應(yīng)用適合基層和邊遠地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。完善審批程序，加強實驗室生物安全管理，強化運行評估和監(jiān)管。完善高級別病原微生物實驗室運行評價和保障體系，完善國家病原微生物菌（毒）種和實驗細胞等可培養(yǎng)物保藏體系。
（四）促進全民健康信息聯(lián)通應(yīng)用。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標準與規(guī)范。依托實體醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為簽約服務(wù)重點人群和重點隨訪患者提供遠程監(jiān)測和遠程治療，推動構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療聯(lián)合體運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等服務(wù)。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步接入更廣泛的健康數(shù)據(jù)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病（糖尿病、高血壓）管理”，實現(xiàn)慢性病在線復(fù)診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算和藥品配送。推廣應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，實現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)、個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查等。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，著力解決老年人等群體運用智能技術(shù)困難的問題。構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，完善全民健康信息核心數(shù)據(jù)庫，推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。探索建立衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門信息共享機制，通過全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門數(shù)據(jù)共享。研究制定數(shù)據(jù)開放清單，開展政府醫(yī)療健康數(shù)據(jù)授權(quán)運營試點。嚴格規(guī)范公民健康信息管理使用，強化數(shù)據(jù)資源全生命周期安全保護。
（五）完善衛(wèi)生健康法治體系。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，加快推動傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法、職業(yè)病防治法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例等法律法規(guī)的制修訂工作，構(gòu)建系統(tǒng)完備的衛(wèi)生健康法律體系。加快完善醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)標準體系，針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新業(yè)態(tài)加快標準制修訂。加強普法宣傳。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革。
（六）加強交流合作。全方位推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作，推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。完善政策對話與協(xié)作機制，深入?yún)⑴c相關(guān)國際標準、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定。健全跨境衛(wèi)生應(yīng)急溝通協(xié)調(diào)機制。完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制。深化中醫(yī)藥領(lǐng)域國際交流合作。促進“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推進健康絲綢之路建設(shè)。創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式。深化與港澳臺地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。
十、強化組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。加強黨對衛(wèi)生健康工作的領(lǐng)導(dǎo)，強化政府責(zé)任，健全部門協(xié)作機制，及時細化完善政策措施，完善國民健康政策，推動各項任務(wù)落實。加快建立健康影響評價評估制度，推動經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃中突出健康目標指標、公共政策制定實施中向健康傾斜、公共資源配置上優(yōu)先滿足健康發(fā)展需要。
（二）動員各方參與。強化跨部門協(xié)作，發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、殘聯(lián)、計生協(xié)會等群團組織以及其他社會組織的作用，調(diào)動各企（事）業(yè)單位、學(xué)校、村（社區(qū)）積極性和創(chuàng)造性，鼓勵相關(guān)行業(yè)學(xué)會、協(xié)會等充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，將衛(wèi)生健康工作納入基層治理，引導(dǎo)群眾主動落實健康主體責(zé)任、踐行健康生活方式。
（三）做好宣傳引導(dǎo)。發(fā)揮基層首創(chuàng)精神，鼓勵地方結(jié)合實際積極探索創(chuàng)新。及時總結(jié)推廣地方好的經(jīng)驗和做法，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。積極宣傳推進健康中國建設(shè)相關(guān)政策措施，做好信息發(fā)布，加強正面宣傳和典型報道。加強輿論引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切。
（四）強化監(jiān)測評價。健全衛(wèi)生健康規(guī)劃體系，加強不同層級規(guī)劃銜接。各有關(guān)部門要加強對地方的指導(dǎo)。建立健全規(guī)劃實施監(jiān)測評價機制，加強監(jiān)測評估能力建設(shè)，對規(guī)劃實施進行年度監(jiān)測和中期、末期評估，及時發(fā)現(xiàn)和統(tǒng)籌研究解決實施中的問題。
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